Белая горячка (делирий).
Пить спиртное надо меньше, но сколько? Этот критерий у всех разный, индивидуальный. Группа риска по алкоголизму велика. Многие ошибочно относят к ней лишь опустившихся бомжей и неудачников. Но она значительно шире. Это холостяки молодого и среднего возраста, разведенные, лица, по роду службы имеющие доступ к алкогольным напиткам, - бармены, официанты. А также со значительными эмоциональными нагрузками – политики, врачи, адвокаты. Трудно отказаться от алкоголя длительно путешествующим морякам и водителям. Часто прикладываются к бутылке отставные военные, писатели, артисты и вообще люди творческих профессий. Они пьют и не думают о последствиях. А последствия бывают разные.
Изменение личности происходит постепенно. Появляются раздражительность, резкая смена настроения, повышенная тревожность. Потом бессонница, ночные кошмары. Человек становится подозрительным, появляется неадекватная ревность. Наступает депрессия, снижается работоспособность, ухудшается память, нарушается сердечный ритм. Поражаются печень, поджелудочная железа, почки. Боли в животе, изжога свидетельствуют об алкогольном гастрите, возможны язвы желудка и 12-перстной кишки. Трясутся руки, слабеют и отказывают ноги – иногда до полной невозможности ходить. Нарушаются эндокринные и кроветворные функции организма, возникают сексуальные расстройства. И, наконец, наступает кульминация – сильнейшее изменение психики: алкогольный делирий, в народе именуемый белой горячкой.
Делирий возникает обычно у алкоголиков после длительного запоя, спустя 3-4 суток после прекращения пьянства. Белая горячка возникает не от непосредственного действия алкоголя на головной мозг. Алкоголь включается в систему обмена веществ. Отказывает фермент печени, который окисляет алкоголь в организме до безвредных веществ. Появляются недоокисленные продукты обмена – они-то и отравляют мозг, вызывая изменения в его клетках и сосудах.
Начинается делирий чаще всего ночью или под утро. Больной пробуждается в состоянии тревоги, страха. Он суетлив, гримасничает, глаза горят, руки трясутся. Настроение может быть самым разным, часто меняющимся. Внимание неустойчиво. Наступает полная бессонница, на фоне которой возникают галлюцинации и бред. Галлюцинации весьма разнообразны: насекомые, мелкие животные, иногда крупные животные или «блуждающие мертвецы». Видения могут быть фантастически неправдоподобными – черти, чудовища. Зрительные галлюцинации сменяют друг друга. Нередко отмечаются слуховые, обонятельные, термические, вкусовые галлюцинации, часто мерещатся проволока или нити паутины.
Страх, благодушие, недоумение, изумление, отчаяние, веселье быстро сменяют друг друга. Больные все время в движении, они бегут, прячутся, отбиваются, стряхивают с себя насекомых, отмахиваются, куда-то собираются, тушат пожар.
Больные повышенно внушаемы. Если дать допившемуся до белой горячки чистый лист бумаги и предложить прочитать, он увидит на этом листке буквы, строки и произнесет их вслух.
Галлюцинации при делирии сопровождаются бредом, это чаще всего бред преследования. Время для них сильно растягивается, они путают день, месяц, год.
Состояние делирия длится 3-5 дней, редко 1-1,5 недели. Выздоровление чаще наступает после глубокого продолжительного сна. Просыпаются здоровыми, но уставшими. При белой горячке страдает психика и весь организм: выраженная потливость с резким запахом, покраснение кожных покровов, дрожание рук, головы, всего тела могут смениться более грозными – увеличением печени, желтухой, повышением температуры тела, мышечной слабостью. Замедляется сердцебиение, снижается артериальное давление, возникают аритмия, одышка, судороги.
Лечение таких больных должно быть комплексным. Основное – очистка крови от недоокисленных продуктов распада алкоголя, отравляющих головной мозг. Больному дают обильное питье – лучше молоко с медом, ставят капельницы (растворы глюкозы, гемодез, изотонический раствор). Успокоительными снимают возбуждение, витамины С и группы В и средства поддерживающие сердечную деятельность, предупреждающие снижение артериального давления.